Põlveliigese artroos (gonartroos) on põlve kõhre haigus, mille korral see järk-järgult hävib ja asendub sidekoega. Põlveliigese artroos võib tekkida ootamatult, kui puuduvad liigesekahjustuse tunnused ja põhjused. Muudel juhtudel on haiguse algus seotud trauma või muude liigesehaigustega.
Iseärasused
Terves põlveliigeses on kõhre omamoodi vooder, mis ei lase luudel kokku puutuda, välistades seetõttu kõndimisel kahjustuste võimaluse. Haigestunud kõhr ei saa selle funktsiooniga toime, seetõttu tekivad liikumisel liigeses jäikuse tunnused, millega kaasneb valu. See seisund muutub püsivaks sisemiste patoloogiliste muutuste tõttu, kui kõhrekoe hõrenemine viib luu paksenemiseni ja loob tingimused luude kannuste - osteofüütide ilmnemiseks, mis provotseerivad ägedat valu.
Põhjused ja sümptomid
Põlveliigese artroos areneb järk-järgult, kuid kõhrekahjustuse väljendunud sümptomeid me ei märka, kuna põlveliigest hoiavad õiges asendis reielihased ja neli sidet. Just see anatoomiline struktuur silub peamiste sümptomite avaldumist haiguse alguse staadiumis.
Meditsiin ei ole veel kindlaks teinud haiguse usaldusväärseid põhjuseid. Siiski on tegureid, mis teatud tingimustel võivad mängida selle haiguse põhjust. Nende hulka kuuluvad vigastused, pingeline treening ja ülekaal. Eraldi põhjusena võib sellist rikkumist pidada hormonaalseks ebaõnnestumiseks.
Põlveliigese artroosi kahtlusega patsientidel on järgmised sümptomid:
- valutava iseloomuga valu põlvedes (võimalik, et sääre piirkonnas);
- ilmastikumuutustega seotud valusündroom;
- valu suurenemine trepist üles kõndimisel, pärast pikka jalutuskäiku või seismist;
- valu vähendamine puhkeolekus (öösel ja puhkeasendis);
- algavad valud (pärast puhkepause);
- põlveliigese jäikus;
- valu jala painutamisel/sirutamisel;
- krigistamine, liigese turse.
See põlveliigese seisund nõuab kiiret arstiabi tüsistuste ohu tõttu, kui efusioon võib hakata liigesesse kogunema. Arst viib läbi patsiendi välise läbivaatuse ja määrab uuringu, mille tulemuste põhjal valitakse ravimeetodid.
Küsitlus
Sellise patoloogia, nagu põlveliigese artroos, esinemise algstaadiumid ei avaldu kuidagi visuaalselt. Kuid teatud aja möödudes märkab patsient põlve deformatsiooni tunnuseid, samuti iseloomulikku kumerust piki sääre telge (suunatud sissepoole). Krõbin on ka siis, kui on vaja jalga painutada.
Valu olemasolu, piiratud liikumine põlves sunnib inimest pöörduma arsti poole ja läbima uuringu. Selleks peab ta läbima testid ja tegema haige liigese röntgeni. Kui nendest meetmetest põlveliigese artroosi kinnitamiseks ei piisa, tehakse magnetresonantstomograafia. Kogutud andmete põhjal valib arst parimad ravimeetodid.
Ravi meetodid
Kaasaegses meditsiinis on põlveliigese artroosi raviks piisavalt vahendeid. Ka kliinilises praktikas töötatakse välja ja rakendatakse aktiivselt uusi lähenemisviise traditsiooniliste meetoditega ravile.
Põlvehaiguse põhiline meditsiiniline ravi on teraapiad kombinatsioonis adjuvantidega.
Näiteks võib tuua kinesioteraapia, mis on osa taastava meditsiini füsioteraapiast, mida täiendab psühholoogiline töö patsientidega.
Põlveliigese artroosi ravimisel aitavad sellised taastavad meetodid nagu massaaž, võimlemine, veeprotseduurid. Seisundi leevendamiseks on patsiendil soovitatav kanda põlvekaitsmeid või sidet. Gonartroosi on võimatu ravida ilma õige toitumise järgimiseta, mis peaks sisaldama valget, mitte punast liha, sardiinid, lõhet, köögivilju, puuvilju ja piisavalt vett (kuni 7 klaasi).
Rasketel haigusjuhtudel ravitakse viivitamatult täieliku või osalise proteesimisega säästvaid meetodeid kasutades.
Ravi
Gonartroosi ravis ravimitega kasutatakse aktiivselt järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Määratud pillid aitavad ravida sellist seisundit nagu põlveliigese turse ja turse;
- Kondoprotektorid. Preparaadid sisaldavad aineid, mis toidavad kõhre kude, mis tervendab selle struktuuri ja taastab liigese kõhrelise katte. Kui kõhr on peaaegu täielikult hävinud, ei kasutata põlveliigese artroosi ravis kondoprotektoreid (tavaliselt on see tüüpiline 3. staadiumile);
- Vasodilataatorid tabletid. Nende abiga saate ravida öist valu, mis tekib põlveliigeses väikeste veresoonte spasmide tõttu.
- Põletikuliste põlveliigeste raviks on ette nähtud intraartikulaarsed süstid kortikosteroidhormoonidega. Süstid leevendavad turset ja turset palju kiiremini, parandades seeläbi patsiendi seisundit. Kuid selliseid süste saab teha 1 kord 2 nädala jooksul, kuna nende kõrvaltoimete tõenäosus on suur. Kui inimesel on liigeste anatoomiliste muutuste sümptomid, näiteks luude deformatsioon, siis on liigesesse süstide tegemine mõttetu.
Gonartroosi algstaadiumis, mida ei komplitseeri liigeste turse (sünoviit), võib patsiendile manustada ensüümidega kondoprotektoreid. Need aitavad osaliselt taastada kõhrekoe ja miinuseks on vajadus süstida ravimeid 5-10 süstimiskuuriga.
Häid ravitulemusi (80% juhtudest) on võimalik saavutada tõmbega (põlveliigese venitamine).
See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi või manuaalteraapia abil. Selline tõmbejõud suurendab luude vahelist kaugust, mille tõttu väheneb liigese koormus ja taastub selle jõudlus.
Salvid
Liigeste ravis kasutatavas ravimteraapias kasutatakse aktiivselt erinevat tüüpi salve ja geele, mis koosnevad peamiselt looduslikest ainetest. Apteekides saab salve osta ilma retseptita, kuid raviarstiga konsulteerimine selle kasutamise kohta halba ei tee. Samuti peate teadma, et salv ei ravi põlvehaigust, vaid täiendab ainult peamist ravi.
NVPS-il (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) põhinevad salvid leevendavad tõhusalt põletikku liigestes.
Vereringe parandamiseks kasutatakse kapsatsiini sisaldavaid soojendavaid salve.
Põlvepõletike raviks kasutatakse salitsüülhapet sisaldavaid salve.
Salvid - kondoprotektoreid kasutatakse edukalt haiguse ravi algfaasis kahjustatud kõhre taastamiseks. Selleks, et salvi toimeained tungiksid paremini põletikukoldesse, on vaja neid kasutada koos füsioterapeutilise protseduuriga - fonoforeesiga.
Toetusmeetmed
Massaaž
Põlveliigese artroosi kompleksravis kasutatakse aktiivselt ravimassaaži, mis aitab kaasa kahjustatud liigese vereringe normaliseerumisele ja selle funktsioonide taastamisele. Massaaž mitte ainult ei ravi, vaid äratab ka keha kaitsevõimet, mis võimaldab kiiresti taastada liigeseaparaadi töövõime.
Liigeste põletikuga kasutatakse tavaliselt massaaži põlvepiirkonnale ja üldtervendavat massaaži. Just suurema efekti saavutamiseks soovitavad arstid kombineerida üldmassaaži põlvepiirkonnas tehtava segmentmassaažiga.
Kuna massaažil on positiivne mõju lihastoonusele, siis suureneb patsiendi lihasjõud ja taastub põlveliigeste poolt kaotatud jõudlus. Ravimassaaž algab silitamisega ja seejärel tehakse hõõrumine, et parandada liigeste liikuvust. Edasi tuleb venitamine. Massaaž lõpeb lihastele kasuliku vibratsiooniga (mitte intensiivne). Kõik need tehnikad on massaažis kaasatud valu vähendamiseks ja põlvede liikumisvabaduse taastamiseks.
Põlvekaitsed ja traks
Põlveliigese, aga ka lihaste, sidemete ja kõõluste koormuse vähendamiseks soovitatakse patsientidel panna sellele side. Põlveside aitab ühtlaselt jaotada survet liigeseaparaadile ja seeläbi stimuleerida kahjustatud kudede taastumist.
Kuna side on toode, eristub nende toodete valik erinevate värvide ja ettevõtte stiilide poolest. Side on ka metallist, keraamikast, plastikust jne Kõik need omadused on teisejärgulised. Peaasi, et peate ostma põlvekaitsmed või sideme alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kandmiseks mõeldud põlvekaitsmed valitakse vastavalt nende otstarbele. Operatsioonijärgsel perioodil vajalik side peab olema hoolikalt valitud. Sellised põlvekaitsmed on jäik side.
Põlvekaitsmete all on parem kanda puuvillasest riidest või muust looduslikust materjalist aluspesu. Koerakarva põlvekaitsmetel on väljendunud tervendav toime, soojendades liigest ja leevendades põletikku.
Kõige populaarsem tüüp on spiraalsete ribidega tugevdatud neopreenside, mis tagab liigeste ja lihaste fikseerimise. Ortopeedilist sidet kasutatakse sageli spordi ajal vigastuste eest kaitsmiseks.
Peate valima avatud või suletud põlvekaitsmed, lähtudes valu iseloomust. Tugeva valu korral peaksid põlvekaitsmed olema jäigastajatega ja katma liigese täielikult. Kerge valu korral tuleks kanda avatud põlvekaitsmeid.
Uudsus, mille järele on nõudlust, on elastaanist või polüestrist valmistatud põlvekaitsmed. See side kestab kaua ja seda on lihtne hooldada.
Järeldus
Põlveliigese artroosi ravi kaasaegsete lähenemisviiside eripäraks on traditsiooniliste meetodite ja tehnikate kombinatsioon, mis põhinevad uue põlvkonna ravimitel, aga ka täiustatud kirurgilised meetodid. Uue põlvkonna ravimitest kasutatakse laialdaselt biostimulante, kondoprotektoreid, sünoviaalvedeliku kaitsjaid. Põlveliigese artroosi vorme, mida on raske konservatiivselt ravida, saab nüüd ravida madala invasiivsusega kirurgiliselt ehk artroplastika, artroskoopia ja endoproteesimisega.